Болезненные менструации

Болезненные менструации
Болезненные менструации (менструальные схватки) — боль в надлобковой области, возникающая незадолго до менструации и во время неё.
Частота наблюдения — 40% взрослых женщин.

Причины болезненной менструации

  • Повышение выработки простагландинов и других биологически активных веществ, вызывающих уменьшение кровоснабжения матки, неритмичные сокращения мышечных волокон матки
  • Врождённые аномалии матки и влагалища
  • Сужение шейки матки
  • Эндометриоз
  • Опухоли органов таза (особенно лейомиома).

Проявления болезненной менструации

  • Лёгкая степень — ощущение дискомфорта, умеренные боли сжимающего характера, тяжесть в надлобковой области в 1-й день менструации, другие симптомы отсутствуют.
  • Средняя степень — ощущение дискомфорта в первые 2—3 дня менструации, невыраженные боли, сопровождающиеся лёгким недомоганием, диареей, головной болью.
  • Тяжёлая степень — интенсивная схваткообразная боль в течение 2 — 7 дней, боль в поясничной области, бёдрах, головная боль.

Болезненные ощущения начинаются одновременно с менструацией и продолжаются 1—3 дня, боль схваткообразная или пульсирующая, локализована в нижней части живота, часто иррадиирует в поясницу и переднюю поверхность бёдер. Иногда боль возникает за 1—2 дня до менструации, характер зависит от конкретной причины (эндометриоз, инфекции мочеполового тракта и т.д.)
Методы обследования — УЗИ, обследование на заболевания, передающиеся половым путём.
Лечение болезненных менструаций

  • Если боли обусловлены инфекцией, эндометриозом или другим заболеванием— лечение инфекций; подавление роста эндометрия при подозрении на эндометриоз
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов.
  • Хирургическое лечение: объём операции зависит от локализации эндометриоза и степени его распространения; при аденомиозе — надвлагалищная ампутация матки или шейки матки.
  • Ибупрофен по 400—600 мг каждые 4—6 часов или напроксен по 550 мг каждые 12 часов
  • Пероральные контрацептивы: три-мерси, марвелон, мерсилон, жанин, диане-35 - подбираются индивидуально гинекологом
  • При эндометриозе — бусерелин 0,2% по 150 мкг в каждую ноздрю 3 раза в сутки (всего 900 мкг в день)
  • При тяжёлой степени — гестринон по 2,5 мг 2 раза в неделю - 6 месяцев

Прогноз при болезненных менструациях
Улучшение наступает с возрастом, особенно после родов.

Еще материалы по теме женского здоровья на МедНике:

Дисплазия шейки матки
Цервицит
Опущение матки
Руководство по акушерству. Учебное пособие
Болезненные менструации
Гинекология. Учебник
Аменорея
Пузырный занос
Гиперплазия эндометрия
Эндометриоз
Беременность внематочная
Аднексит
Апоплексия яичника

Помните, что это далеко не вся литература по женскому здоровью, которая представлена на сайте.

Где еще искать литературу по теме на МедНике:

Классификация женских заболеваний - раздел пополняется

На сайте работает поиск.

Если не нашли то, что искали, всегда можно задать вопрос на ФОРУМЕ МедНика.