Бартолинит

Бартолинит

Бартолинит — это воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы).

Причины бартолинита

Бартолинит вызывается стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, гонококком, трихомонадами, хламидиями, вирусами. Наиболее часто бартолинит обусловливается ассоциациями различных микроорганизмов. Заболевание развивается при проникновении микробов в ткань железы через ее выводной проток, который открывается в преддверие влагалища на внутренней поверхности малой половой губы на границе между задней и средней третью. Поэтому чаще всего возбудители инфекции попадают в бартолинову железу из влагалища или мочеиспускательного канала при кольпите и уретрите. Очень редко заболевание связано с проникновением инфекции через кровь.

Проявления бартолинита

Возникает покраснение кожи малой половой губы в области отверстия бартолиновой железы. При этом иногда прощупывается утолщенный и болезненный выводной проток железы. Вскоре выводной проток железы закрывается вследствие его отека и сгущения секрета, что способствует быстрому распространению воспаления на ткань железы и развитию собственно бартолинита. Скапливающийся в протоках железы секрет быстро приобретает гнойный характер — образуется так называемый ложный абсцесс железы. Появляются ухудшение состояния, слабость, разбитость, повышение температуры тела до 38° и выше, сильная боль в области наружных половых органов на стороне воспаления, усиливающаяся при сидении и ходьбе. Кожа большой половой губы над пораженной железой красная, отечная. При самостоятельном вскрытии абсцесса сразу наступает облегчение, боли уменьшаются, температура тела снижается.

Хронический бартолинит протекает длительно и сопровождается частыми обострениями под влиянием охлаждения, перенесенных заболеваний, менструации и других факторов. Вне обострения заболевание может не проявляться, иногда больных беспокоят небольшие боли в области пораженной железы, болезненность при половых сношениях. Самочувствие остается обычным, температура тела нормальной. Частым исходом хронического бартолинита является образование кисты большой железы преддверия влагалища. При этом больные жалуются на неприятные ощущения при ходьбе, периодически появляющиеся боли в области наружных половых органов на стороне поражения, неудобства при половом акте. При осмотре выявляют припухлость большой половой губы.

Диагностика бартолинита

Диагноз основывается на характерной картине заболевания, данных гинекологического осмотра, бактериологическом исследовании выделений.

Лечение бартолинита

При остром бартолините рекомендована госпитализация в гинекологический стационар. Применяют обезболивающие средства, антибиотики или сульфаниламидные препараты (при непереносимости антибиотиков) в течение 7—10 дней. При формировании абсцесса производят его вскрытие. После выписки из стационара больной рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждений. Необходимо лечение кольпита и уретрита как источников возможного повторного инфицирования.

При хроническом бартолините вне обострений показаны сидячие ванны t° 38—39° со слабо-розовым раствором перманганата калия (1 столовая ложка 2% раствора перманганата калия на 1 л воды) или с настоем ромашки в течение 20 минут. Из физиотерапевтических процедур чаще всего используют УВЧ-терапию или индуктотермию. При образовании кисты пораженную железу удаляют.

Прогноз при бартолините

Прогноз бартолинита при своевременной диагностике и адекватном лечении благоприятный.

Профилактика бартолинита

Профилактика бартолинита состоит в соблюдении правил личной гигиены, гигиены половой жизни, своевременном и эффективном лечении кольпита и уретрита.