Препараты для лечения диабета - взаимодействия. Какие препараты можно применять при диабете?

Препараты для лечения диабета - взаимодействия

Диабетики - в дополнение к лекарствам от диабета - часто вынуждены использовать и другие лекарства. Влияют ли и какие препараты на уровень гликемии или взаимодействуют с противодиабетическими препаратами?

Консультацию и сведения о препаратах нам предоставила интернет аптека Viridis.

Люди, страдающие диабетом, обращаются за лекарствами от типичных проблем со здоровьем, таких как простуда, кашель, насморк, головная боль, зубная боль. Часто диабетики страдают от сопутствующих заболеваний диабета - в основном гипертонии или повышенного уровня холестерина, что предполагает одновременное использование нескольких препаратов. Многие лекарства могут иметь неблагоприятные взаимодействия между собой.

лекарство от сахарного диабета и другие лекарства - что искать? Какие взаимодействия могут быть опасными?

Сахар в лекарствах

Диабетикам следует обращать внимание на содержание сахара во всех лекарствах, чтобы не обременять ими свой организм. Наибольшее количество сахара обычно содержится в сиропах, многокомпонентных лекарствах от гриппа и простудных заболеваниях в пакетиках и пастилках.

Избегайте препаратов, содержащих глюкозу, сахарозу или глюкозо-фруктозный сироп. Люди с диабетом могут использовать подсластители. Подсластители не повышают уровень глюкозы в крови. К ним относятся сорбит, ксилит, фруктоза, аспартам, ацесульфам К.

Метформин - взаимодействия

Метформин является одним из наиболее часто используемых гипогликемических агентов. Метформин содержится в таких медикаментах, как: авамина, глюкофаг, форметик, сиофор. Метформин следует применять с осторожностью, например, глюкокортикоиды, контрацептивы, диуретики и гормоны щитовидной железы. Эти лекарства могут действовать антагонистично по отношению к метформину, то есть повышать уровень сахара в крови. Диабетики, принимающие вышеуказанные лекарства, должны чаще измерять уровень глюкозы в крови.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, группа лекарств, используемых для лечения гипертонии, могут снижать уровень глюкозы в крови. Если пациент использует лекарства этой группы, дозу метформина следует скорректировать. Препараты, содержащие нифедипин, увеличивают всасывание метформина из желудочно-кишечного тракта. Циметидин повышает уровень метформина в крови.

Сульфонилмочевины - взаимодействия

Сульфонилмочевины являются лекарствами, которые увеличивают секрецию инсулина. В этой группе препаратов наиболее часто используемых являются: гликлазид (Diaprel МР Gliclada, Symazide МР), глипизид (ГИТС Glibenese, глипизид ВР), глимепирид (Амарил, Glibetic, Avaron, Symglic). Комбинированное использование сульфонилмочевины с другими сахароснижающими препаратами (инсулин, метформин, акарбоза) несет риск чрезмерного снижения уровня глюкозы в крови. Такая комбинированная фармакотерапия всегда должна находиться под наблюдением врача.

Гипогликемический эффект может возникнуть при совместном применении производных сульфонилмочевины и:

  • противовоспалительные препараты (например, фенилбутазон),
  • лекарства, используемые для лечения бактериальных и грибковых инфекций (например, миконазол),
  • снижение артериального давления (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента),
  • средства, применяемые для лечения депрессии (ингибиторы МАО).

Некоторые лекарства могут снизить эффект сульфонилмочевины, что может привести к значительному повышению уровня сахара. Для получения лекарственных препаратов, которые могут вызвать такие взаимодействия включают в себя: кортикостероиды (используемых в лечении воспаления и аллергии), симпатомиметики агентов (лекарства, используемых в лечении астмы, заложенность носа, кашель и ускоренная частота сердечных сокращений), хлорпромазин (используемые в лечении тяжелых психических расстройств).

Взаимодействие глиптона

Глиптины или ингибиторы дипептидилпептидазы 4 увеличивают стимулируемую глюкозой секрецию инсулина. При лечении сахарного диабета 2 типа используются препараты этой группы, такие как ситаглиптин (например, Ristaben, Янувие), Saxagliptin (например, Onglyza) linagliptin (например, Trajenta), вилдаглиптина (например, Galvus).

Использование ситаглиптина вместе с другими лекарственными средствами несет низкий риск значительных взаимодействий. У больных с тяжелой почечной дисфункции препараты, такие как кетоконазол, итраконазол, кларитромицин и ритонавир могут изменять фармакокинетику ситаглиптином.
Препараты для лечения диабета - взаимодействия
Риск взаимодействия при приеме саксаглиптина с другими препаратами очень низок. Совместное применение с рифампицином может привести к ослаблению гипогликемического эффекта препарата.

Линаглиптин и антибиотик рифампицин, взятые вместе, могут снижать уровень линаглиптина или снижать его эффективность. Другие лекарства, назначаемые вместе с линаглиптином, не показывают клинически значимых взаимодействий.

Как и другие глиптины, вилдаглиптин также не взаимодействует значительно с другими лекарственными препаратами. Эффект снижения уровня сахара в крови может быть подавлен совместно с назначаемыми кортикостероидами, симпатомиметиками и препаратами щитовидной железы.

Флозин - взаимодействия

Флосин - это группа препаратов, которая ингибирует активность транспортера SGLT-2. Активность котранспортера SGLT-2 определяет поглощение глюкозы в почках. Следовательно, флозины вызывают экскрецию глюкозы с мочой. В настоящее время в лечении используются дапаглифлозин (Forxiga), эмпаглифлозин (Jardiance) и канаглифлозин (Invokana).

Дапаглифлозин и эмпаглифлозин являются лекарственными средствами, которые могут усиливать диуретический эффект петлевых диуретиков и тиазидов, что приводит к дегидратации и ухудшению гипотензивных эффектов. Совместное введение дапаглифлозина или эмпаглифлозина с другими гипогликемическими агентами может потребовать снижения дозы для снижения риска гипогликемии.

Риск обезвоживания и гипотонии увеличивается при комбинированном введении канаглифлозина и диуретиков. Инсулин и сульфонилмочевины, используемые с канаглифлозином, могут повышать риск развития гипогликемии, поэтому может потребоваться уменьшить дозы этих препаратов. Индукторы ферментов: зверобой, рифампицин, барбитураты, фенитоин, карбамазепин могут снижать воздействие канаглифлозина, что снижает его эффективность. Пациенты, которые используют дигоксин или другие сердечные гликозиды, должны находиться под постоянным наблюдением врача, так как концентрация сердечных гликозидов может увеличиваться в присутствии канаглифлозина.

Многие препараты взаимодействуют с пероральными противодиабетическими средствами. Эти взаимодействия могут повлиять на эффективность и безопасность лечения пациентов, поэтому диабетикам следует постоянно оказывать медицинскую помощь.

Отправить комментарий